Cefixoral è un farmaco contenente cefixima, un antibiotico appartenente alla classe delle cefalosporine di terza generazione. La cefixima è caratterizzata da una attività battericida ad ampio spettro. L'utilizzo della cefixima è indicato per il trattamento di infezioni batteriche sostenute da microorganismi ad essa sensibili.
In questo articolo, esploreremo le indicazioni terapeutiche di Cefixoral, come assumerlo correttamente e quali precauzioni seguire prima e durante il trattamento.
Antibiotici, l'infettivologo: ecco quando usarli e come
Indicazioni Terapeutiche di Cefixoral
Cefixoral è indicato nel trattamento delle infezioni sostenute da microorganismi sensibili alla cefixima e in particolare:
- Infezioni delle alte vie respiratorie (faringite, tonsillite)
- Infezioni otorinolaringoiatriche (otite media ecc.)
- Infezioni delle basse vie respiratorie (polmonite, bronchite)
- Infezioni del rene e delle vie urinarie
Nella maggioranza dei casi, una terapia di 7 giorni è sufficiente a debellare la maggior parte delle infezioni. Tuttavia, nei casi più gravi può essere prolungato fino a 14 giorni consecutivi.
Come tutti gli antibiotici, la cefixima non ha alcuna attività sui virus e pertanto neanche sul SARS-Cov2, il coronavirus responsabile della pandemia da COVID19.
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Il generico (o farmaco equivalente) di Cefixoral è la Cefixima. I farmaci equivalenti sono farmaci che hanno la stessa quantità di principio attivo ed efficacia del farmaco originale.
Prima di Assumere Cefixoral: Cosa Sapere
Prima di iniziare il trattamento con Cefixoral, è fondamentale raccogliere un'anamnesi accurata per evidenziare eventuali reazioni precedenti di ipersensibilità nei confronti di cefalosporine, penicilline o altri farmaci. Cefixoral va impiegato con cautela nei soggetti allergici alle penicilline. Gli antibiotici vanno somministrati con cautela a tutti quei pazienti che abbiano in precedenza manifestato fenomeni di allergia, soprattutto nei confronti dei farmaci.
La sicurezza e l’efficacia nei bambini di età inferiore ai 6 mesi non sono state stabilite. La sicurezza di cefixima nel bambino con peso inferiore a 10 Kg non è stata stabilita.
È importante tenere presente che l'uso prolungato di antibiotici può provocare lo sviluppo di germi non sensibili ed in particolare una alterazione della normale flora del colon con possibile selezione di clostridi responsabili di colite pseudomembranosa. Casi lievi di colite pseudomembranosa possono regredire con l'interruzione del trattamento.
Come per altre cefalosporine, cefixima può causare insufficienza renale acuta compresa la nefrite tubulo interstiziale come condizione patologica sottostante. Molte cefalosporine sono state correlate allo sviluppo di convulsioni, soprattutto in caso di mancata riduzione di dosaggio in pazienti affetti da compromissione renale.
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In seguito al trattamento con farmaci appartenenti alla classe delle cefalosporine sono stati descritti casi di anemia emolitica, compresi casi gravi con esito fatale.
Come Assumere Cefixoral: Posologia e Modo d'Uso
Forma farmaceutica da usare, dose e durata del trattamento verranno stabilite dal medico in funzione dell'età del paziente e del suo stato di salute generale; difatti, pazienti con problemi renali o altri disturbi potrebbero necessitare di una riduzione della dose abitualmente somministrata.
Le dosi consigliate sono le seguenti:
- Adulti: 400 milligrammi (mg), pari a 1 compressa di CEFIXORAL 400 mg compresse rivestite o di CEFIXORAL 400 mg compresse dispersibili, per via orale una volta al giorno. La compressa rivestita di CEFIXORAL 400 mg deve essere deglutita; la compressa dispersibile di CEFIXORAL 400 mg può essere disciolta in poca acqua (e poi bevuta) oppure deglutita tal quale. L'assunzione di CEFIXORAL compresse dispersibili previa dissoluzione in acqua è particolarmente adatta nei pazienti con difficoltà di deglutizione.
- Bambini: 0,4 millilitri (ml) di sospensione per ogni chilo (kg) di peso corporeo, pari a 8 mg/kg, una volta al giorno.
Alla confezione di CEFIXORAL granulato sono annessi un misurino ed una siringa tarati per consentire il corretto dosaggio del farmaco sia nei bambini più grandi (misurino) che in quelli più piccoli (siringa dosatrice).
Il seguente schema facilita il calcolo dei millilitri (ml) da somministrare in funzione del peso corporeo:
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| Peso (kg) | Dose giornaliera (mg) | Dose giornaliera (ml) |
|---|---|---|
| 10 | 80 | 4 |
| 12,5 | 100 | 5 |
| 15 | 120 | 6 |
| 17,5 | 140 | 7 |
| 20 | 160 | 8 |
| 22,5 | 180 | 9 |
| 25 | 200 | 10 |
| 27,5 | 220 | 11 |
| 30 | 240 | 12 |
CEFIXORAL può essere somministrato sia in prossimità che lontano dai pasti, indifferentemente. È consigliabile assumere il farmaco all'orario prestabilito, al fine di mantenere nell'organismo concentrazioni costanti.
Istruzioni per l'apertura del flacone
Il flacone è dotato di un tappo con chiusura di sicurezza "child-proof". Per aprire il flacone, premere con forza il tappo e ruotare contemporaneamente in senso antiorario.
- Al granulato contenuto nel flacone, aggiungere acqua fino al livello indicato dalla freccia.
- Dopo l'aggiunta dell'acqua, agitare bene fino a completa dispersione del granulato.
- Attendere qualche minuto. Qualora si evidenziasse un livello di sospensione inferiore a quello indicato dalla freccia, aggiungere ancora acqua, per riportare il livello fino a quello indicato dalla freccia.
- Agitare ancora energicamente.
La sospensione così preparata può essere conservata a temperatura ambiente fino a 14 giorni, durante i quali mantiene invariata la propria attività. Agitare energicamente prima dell'uso. Non occorre conservare in frigorifero.
Schemi posologici particolari
Nei pazienti con insufficienza renale grave (valori della clearance della creatinina <20 ml/min), in dialisi peritoneale o in emodialisi, la posologia consigliata è di 200 mg una volta al giorno.
Nei soggetti con clearance della creatinina >20 ml/min., negli anziani e nei soggetti con insufficienza epatica, non sono richiesti in genere schemi posologici particolari.
Durata del trattamento
Tutti gli antibiotici devono essere usati a dosaggio pieno per almeno 5 giorni, prima di considerarli inefficaci. In base a dati clinici sperimentali, 7 giorni di terapia con CEFIXORAL possono essere sufficienti a curare la maggior parte delle infezioni.
Interazioni con Altri Farmaci
È possibile che, quando due o più farmaci vengono assunti in associazione, uno o più di questi farmaci interferiscano tra di loro causando effetti collaterali anche gravi.
Dal momento che cefixima può aumentare gli effetti degli anticoagulanti, può verificarsi un innalzamento del tempo di protrombina con o senza sanguinamento. La somministrazione di cefixima può ridurre l’efficacia dei contraccettivi orali. La cosomministrazione con probenecid aumenta la concentrazione plasmatica della cefixima. Potrebbe essere necessario ridurre il dosaggio della cefalosporina.
La somministrazione delle cefalosporine, come cefixima, può interferire con i risultati di alcune prove di laboratorio, causando false positività della glicosuria con i metodi Benedict, Fehling e "Clinitest" (ma non con i metodi enzimatici). Si raccomanda di utilizzare test del glucosio basati su reazioni enzimatiche di glucosio ossidasi.
Possibili Effetti Indesiderati
La cefixima, così come qualsiasi altro farmaco, può causare diversi effetti indesiderati, anche se non tutti i pazienti li manifestano o li manifestano nello stesso modo. È importante segnalare al medico qualsiasi effetto indesiderato sospetto.
Tra gli effetti indesiderati più comuni si possono includere:
- Patologie gastrointestinali: glossite, nausea, vomito, pirosi gastrica, dolori addominali, diarrea e dispepsia, flatulenza.
- Patologie del sistema emolinfopoietico: variazioni di alcuni parametri di laboratorio: neutropenia transitoria, granulocitopenia, trombocitopenia ed eosinofilia, agranulocitosi, leucopenia, e trombocitosi, compromissione della coagulazione sanguigna.
In caso di comparsa di sintomi quali eruzione cutanea, edema e anafilassi è necessario sospendere immediatamente il trattamento.
Come Conservare Cefixoral
- Tenere Cefixoral fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
- Conservare a temperatura non superiore ai 30°C.
- Non prenda Cefixoral dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo Scadenza. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
- Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più.
La sospensione una volta ricostituita deve essere utilizzata entro 14 giorni.
Avvertenze Importanti
Durante la gravidanza, gli antibiotici, inclusi Cefixoral, dovrebbero essere usati solo se strettamente necessari e sotto il controllo medico.
Non si deve interrompere il trattamento senza aver consultato il medico. È importante completare l’intero trattamento prescritto dal medico.
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione.
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