PERIDON® è un farmaco utilizzato principalmente per alleviare sintomi come nausea, vomito, senso di gonfiore epigastrico, dolori addominali e rigurgito gastro-intestinale. Grazie alle sue proprietà antiemetiche, è ampiamente impiegato nel trattamento di questi disturbi.
La sua azione terapeutica si basa sia sull'antagonismo dei recettori della dopamina a livello gastro-intestinale sia su un'azione centrale nell'area postrema della barriera ematoencefalica. Studi di farmacodinamica hanno evidenziato che l'effetto principale del domperidone è periferico, migliorando la tonicità intestinale e favorendo la progressione del contenuto intestinale, riducendo anche il reflusso gastrico.
Indicazioni Terapeutiche di PERIDON®
PERIDON® è indicato per alleviare i sintomi di nausea e vomito, sia negli adulti che nei bambini.
- Adulti: Sollievo dai sintomi quali nausea, vomito, senso di ripienezza epigastrica, fastidio al tratto addominale superiore, rigurgito del contenuto gastrico.
- Bambini: Sollievo dai sintomi quali nausea e vomito.
Reflusso Gastroesofageo nei Neonati
Il reflusso gastroesofageo è una condizione particolarmente evidente nei neonati, spesso associata a un'ipotonia dello sfintere esofageo. In questi casi, il trattamento terapeutico deve iniziare sotto stretto controllo medico.
Modalità d'Uso e Posologia
Si raccomanda di assumere PERIDON® nelle sue formulazioni orali (compresse, granulato effervescente e sospensione orale) prima dei pasti. In caso di assunzione dopo i pasti, l'assorbimento del farmaco risulta rallentato.
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La durata del trattamento iniziale è di 4 settimane. Dopo tale periodo, i pazienti devono essere rivalutati per determinare la necessità di continuare la terapia.
La giusta dose di antibiotico da somministrare ai bambini.
Dosaggio raccomandato:
- Adulti e adolescenti (età superiore a 12 anni e peso uguale o superiore a 35 kg):
- Compresse rivestite: una compressa da 10 mg fino a tre volte al giorno per una dose massima di 30 mg al giorno.
- Sospensione orale: 10 ml (di sospensione orale da 1 mg/ml) fino a tre volte al giorno per un dosaggio massimo di 30 ml al giorno.
- Granulato effervescente da 10 mg: una bustina da 10 mg fino a tre volte al giorno per una dose massima di 3 bustine al giorno.
- Supposte: una supposta da 30 mg inserita nel retto una volta al giorno.
- Neonati e Bambini:
- Sospensione orale: 0,25-0,5 mg/kg da 3 a 4 volte al giorno con una dose massima giornaliera di 2,4 mg/kg (ma senza superare 80 mg al giorno).
- Supposte: La dose totale giornaliera dipende dal peso del bambino: per un bambino con peso superiore a 15 Kg: 1 supposta da 30 mg 2 volte al giorno.
Tabella dei Dosaggi di Peridon
| Età/Peso | Formulazione | Dosaggio | Frequenza | Dose Massima Giornaliera |
|---|---|---|---|---|
| Adulti e adolescenti (>12 anni, >35 kg) | Compresse | 10 mg | Fino a 3 volte al giorno | 30 mg |
| Adulti e adolescenti (>12 anni, >35 kg) | Sospensione orale | 10 ml (1 mg/ml) | Fino a 3 volte al giorno | 30 ml |
| Adulti e adolescenti (>12 anni, >35 kg) | Granulato effervescente | 10 mg | Fino a 3 volte al giorno | 30 mg |
| Neonati e Bambini | Sospensione orale | 0,25-0,5 mg/kg | 3-4 volte al giorno | 2,4 mg/kg (max 80 mg) |
| Bambini (>15 kg) | Supposte | 30 mg | 2 volte al giorno | 60 mg |
Controindicazioni
PERIDON® è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità al domperidone o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Tumori pituitari a rilascio di prolattina (prolattinomi).
- Compromissione epatica moderata o grave.
- Prolungamento degli intervalli di conduzione cardiaca, in particolare dell'intervallo QTc.
- Significativi disturbi elettrolitici e patologie cardiache preesistenti.
- Somministrazione concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo QTc o di potenti inibitori del CYP3A4.
- Condizioni in cui una stimolazione della motilità gastrica potrebbe risultare dannosa (emorragie gastrointestinali, ostruzione meccanica o perforazione).
Avvertenze e Precauzioni
È fondamentale consultare il medico prima di utilizzare PERIDON®, specialmente in presenza di determinate condizioni:
- Compromissione renale: Nei pazienti con insufficienza renale grave, la frequenza di dosaggio deve essere ridotta.
- Effetti cardiovascolari: Domperidone è stato associato al prolungamento dell'intervallo QTc e a un aumentato rischio di aritmie ventricolari o morte cardiaca improvvisa.
- Utilizzo con apomorfina: L'uso concomitante è controindicato a meno che il beneficio superi i rischi.
- Insufficienza epatica: PERIDON® non deve essere usato nei pazienti con insufficienza epatica.
- Allattamento: Il verificarsi di effetti avversi nei neonati allattati al seno non può essere escluso.
- Popolazione pediatrica: L'uso non è raccomandato in neonati, lattanti, bambini (età inferiore a 12 anni) e adolescenti di peso inferiore a 35 kg.
Interazioni Farmacologiche
Il domperidone è metabolizzato principalmente attraverso il sistema enzimatico CYP3A4. L'uso concomitante di farmaci che inibiscono significativamente questo enzima può aumentare i livelli plasmatici di domperidone.
L'assunzione concomitante delle seguenti sostanze è controindicata:
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- Medicinali che prolungano l'intervallo QTc.
- Potenti inibitori del CYP3A4 (ad esempio, inibitori della proteasi, antifungini azolici sistemici, alcuni macrolidi).
Effetti Indesiderati
Come tutti i medicinali, PERIDON® può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Alcuni degli effetti indesiderati che potrebbero verificarsi includono:
- Reazioni allergiche (inclusi anafilassi, shock anafilattico, reazione anafilattica), orticaria e angioedema.
- Disturbi del ritmo cardiaco e arresto cardiaco.
- Effetti neurologici (molto rari).
Gravidanza e Allattamento
L'uso di PERIDON® durante la gravidanza deve essere giustificato dai benefici terapeutici attesi. Il domperidone viene escreto nel latte umano, pertanto è necessario valutare i vantaggi dell'allattamento al seno per il bambino e i benefici della terapia per la madre.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio, è opportuno somministrare immediatamente un trattamento sintomatico standard. Possono essere utili la lavanda gastrica e l'impiego di carbone attivo.
Eccipienti e Conservazione
Le compresse rivestite con film e il granulato effervescente devono essere conservati a temperatura inferiore a 25°C. La sospensione orale non richiede particolari condizioni di conservazione. Le supposte devono essere conservate a temperatura inferiore a 30°C.
È importante consultare il medico o il farmacista per ulteriori informazioni e chiarimenti sull'uso di PERIDON®.
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