La diarrea è un disturbo molto comune tra i bambini e, anche se i sintomi gastrointestinali associati possono comportare un significativo malessere, di norma la diarrea acuta non crea problemi alla salute generale dei bambini e, spesso, si risolve da sola in pochi giorni senza la necessità di ricorrere a una terapia farmacologica specifica. In caso di diarrea acuta, l’aumentata frequenza delle evacuazioni dura generalmente da 1 a 3 giorni per poi tornare agli standard abituali.
Tuttavia, il problema non va trascurato, soprattutto nei bambini piccoli e in caso di scariche frequenti, acquose, protratte per più giorni e/o associate a nausea e vomito, che possono determinare stati di disidratazione severi e notevole debilitazione.
Oltre all’accelerazione del transito intestinale e all’aumento delle scariche, la diarrea del bambino può associarsi ad altri sintomi, variabili in funzione della gravità della diarrea (lieve, moderata o severa) e della causa che l’ha determinata.
I più frequenti comprendono mal di pancia, crampi e gonfiore addominale, urgenza di andare in bagno o incapacità di trattenere le feci, meteorismo, flatulenza, inappetenza, nausea e vomito, malessere generale. La valutazione della consistenza e dell’aspetto delle feci e degli altri sintomi presentati dal bambino è importante perché una loro descrizione accurata da parte dei genitori può indirizzare il medico verso la diagnosi delle possibili malattie alla base dei disturbi gastrointestinali.
I neonati alimentati con formule per l’infanzia o in fase di divezzamento potrebbero andare incontro a episodi di diarrea legati a intolleranze alimentari nei confronti di alcuni ingredienti. Un’altra, ben nota, causa di diarrea tanto nei bambini quanto negli adulti è la terapia con antibiotici per bocca.
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Oltre a uccidere i batteri che hanno causato l’infezione contro la quale sono indirizzati (per esempio, un’infezione respiratoria o un’otite batterica), gli antibiotici uccidono anche parte della flora batterica intestinale sana, causando alterazioni nell’assorbimento dei liquidi e dei nutrienti a livello intestinale e accelerando il transito più del dovuto. In tutti i casi è indispensabile reintegrare i liquidi persi con le evacuazioni per prevenire la disidratazione.
Per questa ragione, è importante offrire molto spesso al bambino acqua o altre bevande (senza aggiunta di dolcificanti artificiali) da sorseggiare durante la giornata, come succhi di frutta, camomilla, yogurt liquidi o brodi di verdura leggeri.
La diarrea è un sintomo caratteristico di tante malattie, soprattutto delle infezioni gastrointestinali causate da agenti virali (tra i quali, anche i virus influenzali).
Diarrea nei bambini, cosa fare
Tipi di Diarrea
- Acuta: Dura pochi giorni ed è di solito causata da infezioni batteriche o virali.
- Cronica: Dura oltre due settimane e può essere causata da patologie come la sindrome dell’intestino irritabile, malattie infiammatorie croniche intestinali (es.
Quando Utilizzare Tiorfan
TIORFAN 4 mg/ml sospensione orale Prima Infanzia e Bambini è indicato in aggiunta alla reidratazione orale e alle misure dietetiche nel trattamento sintomatico della diarrea acuta in prima infanzia e nei bambini di età superiore a 3 mesi e di peso pari o superiore a 7 kg, quando la reidratazione orale e le misure alimentari da sole non sono sufficienti a controllare la condizione clinica e quando non è possibile istituire un trattamento causale. Se è possibile istituire un trattamento causale, racecadotril può essere somministrato come trattamento complementare.
Tiorfix è usato per il trattamento sintomatico della diarrea acuta nei bambini al di sopra dei tre mesi di età. Deve essere associato all'assunzione di abbondanti liquidi e alle consuete misure alimentari, quando tali misure da sole non sono sufficientemente efficaci per il controllo della diarrea, e quando non è possibile il trattamento causale. Racecadotril può essere somministrato come trattamento complementare quando è possibile il trattamento causale.
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Controindicazioni di Tiorfan:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Avvertenze e precauzioni d'uso di Tiorfan:
Il trattamento con TIORFAN 4 mg/ml sospensione orale Prima Infanzia e Bambini è un trattamento adiuvante in aggiunta alla reidratazione orale e non deve sostituirla. La reidratazione deve essere sistematica nei neonati/bambini con diarrea acuta, per prevenire o trattare la disidratazione, e deve essere adattata per compensare le perdite di elettroliti. Il trattamento della diarrea acuta nei neonati/bambini si basa principalmente sulla correzione delle perdite di acqua ed elettroliti mediante l'uso di sali per la reidratazione orale e la rialimentazione precoce, i cui metodi sono determinati in base all'età del bambino e al tipo di alimento consumato prima della diarrea.
Il fabbisogno di soluzione reidratante orale o endovenosa deve essere adattato alla gravità della diarrea, all'età del bambino e alle malattie associate. In caso di diarrea grave o prolungata, vomito significativo o rifiuto del cibo, si deve prendere in considerazione la reidratazione per via endovenosa.
La presenza di feci ematiche o purulente e febbre, può essere un segno di diarrea infettiva o della presenza di altre patologie in corso. Nei casi di diarrea infettiva con manifestazioni cliniche indicative della presenza di una patologia invasiva, potrebbe essere necessario l'uso di un agente anti-infettivo con un'adeguata diffusione sistemica.
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La diarrea cronica non è stata studiata a sufficienza con questo prodotto. Racecadotril non è stato valutato nella diarrea da antibiotici. Di conseguenza, racecadotril non deve essere utilizzato in tali casi. A causa della potenziale riduzione della biodisponibilità, racecadotril non deve essere somministrato in caso di vomito prolungato o non controllabile.
Il prodotto non deve essere somministrato a neonati e bambini piccoli di età inferiore a 3 mesi poiché non sono disponibili studi clinici in questa popolazione.
Modalità d'uso e Posologia di Tiorfan
TIORFAN 4 mg/ml sospensione orale Prima Infanzia e Bambini viene somministrato per via orale, insieme alla reidratazione orale.
Solo per prima infanzia e bambini di età superiore a 3 mesi e di peso compreso tra 7 e 52 kg: Il dosaggio abituale si basa sul peso corporeo del bambino ed è pari a 1,5 mg/kg/dose (che corrisponde a una kg-dose).
- Il primo giorno: una prima dose immediatamente e poi, a seconda dell'ora della prima dose, fino a un massimo di 3 dosi distribuite nell'arco della giornata, considerando in queste tre dosi anche la prima dose assunta subito. Le dosi devono essere somministrate preferibilmente all'inizio dei tre pasti principali.
- Nei giorni seguenti: 3 dosi distribuite nell'arco della giornata, preferibilmente all'inizio dei tre pasti principali.
La posologia massima giornaliera è di 3 dosi. Il medicinale viene somministrato per via orale mediante una siringa (graduata in kg di peso corporeo) che fornisce una dose di 1,5 mg di racecadotril per ogni tacca di graduazione indicato in kg.
Durata del trattamento: Il trattamento deve essere continuato fino al ripristino di due evacuazioni consecutive con feci formate, senza superare i 7 giorni.
Reidratazione Orale
La terapia idrica ed elettrolitica è il primo passo e anche quello più urgente. La soluzione reidratante orale per i neonati è stata formulata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (SRO-OMS). La bustina di SRO deve essere diluita in acqua seguendo le indicazioni riportate sulla confezione, senza aumentarne o diminuirne la concentrazione. Il dosaggio - se non altrimenti indicato dal pediatra - è di 50-100 ml (sino a 2 anni), 100-200 ml (da 3 a 9 anni) di SRO per ogni kg di peso del bambino ogni 24 ore.
La SRO va frazionata in più somministrazioni al giorno, a piccoli sorsi, possibilmente dopo ogni scarica diarroica. Non superare la dose di 100 ml ogni 20 minuti.
Alimentazione Durante la Diarrea
È importante un ripristino rapido dell'alimentazione per prevenire una malnutrizione acuta. I bambini con diarrea che non sono disidratati devono continuare ad assumere una dieta appropriata per l'età.
- I lattanti con diarrea allattati al seno devono continuare l'allattamento materno in relazione alle proprietà antimicrobiche del latte materno, aumentando il numero delle poppate.
- Per i lattanti non allattati al seno (allattamento artificiale), un latte formulato è solitamente ben tollerato se la diarrea è lieve o moderata.
È meglio evitare alimenti ricchi di zuccheri semplici e/o lattosio o contenenti agenti che possono favorire le scariche diarroiche (fibre e grassi). Esistono alcuni alimenti in grado di modificare la microflora intestinale: sono gli “alimenti funzionali”, cioè alimenti e/o integratori che contengono batteri probiotici e prebiotici.
Alimenti Consigliati e Da Evitare
Alimenti Consigliati:
- Riso, patate e carote bollite per le loro proprietà astringenti.
- Carne, sia rossa che bianca, scelta nei tagli più magri e privata del grasso visibile.
- Pesci magri.
- Formaggi stagionati non piccanti preferibilmente senza lattosio.
Alimenti Da Evitare:
- Caffè, tè, bevande energetiche e bibite contenenti caffeina.
- Prodotti da forno soffici.
- Vegetali freschi, quali frutta e verdura, per il loro elevato contenuto di fibra (da evitare durante la fase acuta).
- Sale (ridurre quello aggiunto alle pietanze).
Probiotici
I probiotici sono microrganismi “buoni” in grado di arrivare vivi e vitali nell’intestino e di favorire l’equilibrio della flora batterica intestinale. Si tratta in particolare di batteri, alcuni dei quali sono denominati fermenti lattici per la loro capacità di trasformare il lattosio in acido lattico.
Per permettere ai “batteri buoni” di arrivare rapidamente nell’intestino ed esercitare la loro azione riequilibrante e protettiva è raccomandato assumere i probiotici a stomaco vuoto o lontano dai pasti, una o due volte al giorno, seguendo i consigli del pediatra.
Streptomagma Sospensione Orale
Streptomagma Sospensione Orale si usa nel trattamento sintomatico delle diarree di natura non specifica. Nei casi di diarrea accompagnata da febbre alta, sangue nelle feci o durata dei sintomi per più di 2 giorni, consultare il Medico. E'' opportuno non somministrare altri farmaci per via orale entro 1 o 2 ore dall'impiego del prodotto. Ai bambini di età inferiore ai 3 anni, Streptomagma deve essere somministrato solo dietro parere medico.
LenoDiar Pediatric
Aboca LenoDiar Pediatric è un dispositivo medico in bustine granulari specificamente formulato per contrastare la diarrea nei bambini a partire da 1 anno di età. Grazie alla sua azione protettiva e antiossidante, favorisce il riequilibrio della mucosa intestinale riducendo infiammazione e irritazione. Non utilizzare se presente ipersensibilità o allergia individuale verso uno o più componenti. Nel caso in cui i sintomi non migliorino si consiglia di consultare il medico.
| Prodotto | Indicazioni | Modalità d'uso | Avvertenze |
|---|---|---|---|
| Tiorfan 4 mg/ml sospensione orale | Trattamento sintomatico della diarrea acuta in bambini (3+ mesi) | 1.5 mg/kg/dose, fino a 3 dosi al giorno | Non usare in caso di ipersensibilità, consultare il medico in caso di sangue nelle feci o febbre |
| Streptomagma Sospensione Orale | Trattamento sintomatico delle diarree non specifiche | Adulti: 4 cucchiaini 3 volte al giorno; Bambini (3+ anni): 1-2 cucchiaini 3 volte al giorno | Consultare il medico in caso di febbre alta o sangue nelle feci |
| LenoDiar Pediatric | Contrasto della diarrea nei bambini (1+ anno) | 1 bustina ogni 3 ore, fino a 4 bustine al giorno | Non usare in caso di ipersensibilità |
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