L'amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro, utilizzato frequentemente in pediatria per il trattamento di diverse infezioni batteriche. È di fondamentale importanza utilizzare questo antibiotico solo quando prescritto dal medico, per garantire il miglior risultato terapeutico. Purtroppo l’uso inappropriato di amoxicillina nei bambini, specie in età pediatrica, ha ulteriormente aggravato il problema della resistenza agli antibiotici, favorendo la diffusione di ceppi batterici che non rispondono a questa terapia.
Per determinare la necessità di somministrare l’amoxicillina sono fondamentali test diagnostici che valutino la causa dell’infezione e la presenza di forme resistenti del batterio. Lo specialista deve tenere conto della storia clinica del bambino, riconoscere i sintomi e la presenza di ulteriori infezioni, anche virali, che possono rendere più complicata la diagnosi e anche la scelta della terapia.
La giusta dose di antibiotico da somministrare ai bambini.
A Cosa Serve l'Amoxicillina?
L'amoxicillina è un antibiotico utilizzato frequentemente in pediatria e serve al trattamento di diverse infezioni batteriche nei bambini, accertate dal punto di vista diagnostico. In generale, l’amoxicillina viene utilizzata per il trattamento delle infezioni delle vie respiratorie, delle vie urinarie e della pelle.
Si tratta di batteri in grado di produrre un enzima chiamato beta-lattamasi, che rende inoffensiva l’amoxicillina, se somministrata da sola.
Formulazioni Disponibili
L’amoxicillina è disponibile in differenti formulazioni quali compresse (solubili o masticabili, orodispersibili) di 1000mg., capsule rigide di 500 e 1000 mg, polvere per sospensione e gocce. A seconda delle esigenze e delle difficoltà del bambino è necessario valutare insieme al proprio pediatra la soluzione migliore, sia nel formato che nelle modalità di somministrazione. Le compresse ad esempio vanno ingerite intere, ma la deglutizione potrebbe essere fastidiosa o difficoltosa in alcune situazioni, e quindi una preparazione in polvere da sciogliere in acqua o delle gocce potrebbero essere più facili da somministrare; se consigliato dal pediatra si potrebbe anche triturare la compressa.
Leggi anche: Sciroppo Tachipirina: Informazioni Utili
Amoxicillina e Acido Clavulanico EG Stada bambini 400 mg/57 mg/5 ml polvere per sospensione orale 1 flacone 35 ml c/cucchiaio è un medicinale soggetto a prescrizione medica (classe A), a base di amoxicillina + acido clavulanico, appartenente al gruppo terapeutico Antibatterici penicillinici.
Amoxicillina e Acido Clavulanico EG STADA è indicato nel trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini:
- Sinusiti batteriche acute (diagnosticate in modo adeguato)
- Otite media acuta
- Esacerbazioni acute di bronchiti croniche (diagnosticate in modo adeguato)
- Polmonite acquisita in comunità
- Cistite
- Pielonefrite
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli in particolare cellulite, morsi di animale, ascesso dentale grave con celluliti diffuse
- Infezioni ossee ed articolari, in particolare osteomielite.
Si devono tenere in considerazione le linee-guida ufficiali sull'uso appropriato degli agenti antibatterici.
Controindicazioni:
- Ipersensibilità al principio attivo, a qualsiasi penicillina o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Anamnesi positiva per gravi reazioni di ipersensibilità immediata (ad esempio anafilassi) ad altri agenti betalattamici (ad esempio cefalosporine, carbapenemi o monobattamici).
- Anamnesi positiva per ittero/insufficienza epatica dovuti ad amoxicillina/acido clavulanico.
Dosaggio dell'Amoxicillina nei Bambini
Il dosaggio dell’amoxicillina nei bambini (e della sua forma combinata all’acido clavulanico) dipende dal peso e dalla gravità dell’infezione, incluse le forme recidivanti e resistenti. La prescrizione dello specialista, nelle dosi e nella durata, va seguita attentamente perché la terapia sia efficace e nei casi di infezioni più gravi si evitino complicanze.
Leggi anche: Utilizzi dello Sciroppo di Cocco
La dose raccomandata di Amoxina in bambini con un peso inferiore a 40 kg varia da 40 mg a 90 mg per ogni kg di peso corporeo, al giorno, da somministrare in 2 o 3 dosi separate. Questa formulazione, in genere, non viene prescritta in adulti e bambini con peso superiore a 40 kg.
Dosi raccomandate: da 25 mg/3,6 mg/kg/al giorno a 45 mg/6,4 mg/kg/al giorno assunti in due dosi suddivise; fino a 70 mg/10 mg/kg/giorno suddivise in due dosi può essere considerato per alcune infezioni (quali otite media, sinusite e infezioni del tratto respiratorio inferiore).
Sospensione ricostituita del granulato nei bambini fino a 2 anni: 125 mg pari a 2,5 ml di sciroppo ogni 8 ore. Da 2 a 10 anni: 250 mg pari a 5 ml di sciroppo ogni 8 ore. La posologia può essere aumentata nei casi gravi, a giudizio del medico.
Bambini con peso < 40 kg: La dose giornaliera per bambini è 40-90 mg/kg/die divisa in due o tre dosi* (non si devono eccedere i 3 g/die) a seconda dell'indicazione, della gravità della malattia e della sensibilità del patogeno. * I dati di farmacocinetica e farmacodinamica indicano che il dosaggio somministrato tre volte al giorno è associato ad un aumento dell'efficacia, quindi il dosaggio somministrato due volte al giorno è raccomandato solo quando la dose supera il normale range. Per i bambini con un peso superiore ai 40 kg è raccomandato il dosaggio per gli adulti.
Raccomandazioni speciali sul dosaggio:
Leggi anche: Ingredienti naturali per la tosse
- Tonsillite: 50 mg/kg/die in due dosi divise.
- Otite media acuta: nelle aree con un'alta incidenza di pneumococchi con ridotta sensibilità alle penicilline, il dosaggio deve essere dettato dalle disposizioni nazionali/locali.
- Malattia precoce di Lyme (eritema migrante isolato): 50 mg/kg/die in tre dosi divise, per più di 14-21 giorni.
- Profilassi per l'endocardite: 50 mg di amoxicillina/kg di peso corporeo somministrati in un'unica dose singola un'ora prima dell'operazione chirurgica.
Dosaggio nell'Insufficienza Renale
La dose deve essere ridotta nei pazienti con grave insufficienza renale. In pazienti con clearance della creatinina inferiore ai 30 ml/min si raccomanda un aumento dell'intervallo del dosaggio e una riduzione della dose giornaliera totale (vedere paragrafo Avvertenze Speciali).
Insufficienza renale nei bambini con un peso inferiore ai 40 kg:
| Clearance della creatinina ml/min | Dose | Intervallo tra le somministrazioni |
|---|---|---|
| > 30 | Dose usuale | Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio |
| 10 - 30 | Dose usuale | 12 h (corrispondente a 2/3 della dose) |
| < 10 | Dose usuale | 24 h (corrispondente a 1/3 della dose) |
Preparazione della Sospensione
Aggiungere uno scarso quantitativo d'acqua nel flacone, agitare bene e lasciare riposare qualche minuto. Quindi aggiungere altra acqua, fino a raggiungere il livello indicato sul flacone ed agitare nuovamente. Prima dell'uso agitare bene la sospensione così preparata.
Il dosatore corrisponde a 2,5 ml, 5 ml e 10 ml di sospensione pari rispettivamente a 125 mg, 250 mg e 500 mg di amoxicillina.
Precauzioni e Avvertenze
- Problemi renali o epatici: in caso di insufficienza renale o epatica grave, l’amoxicillina può accumularsi e interferire ulteriormente con le normali funzionalità di questi organi.
- Reazioni allergiche (non diagnosticate in precedenza): possono variare da eruzioni cutanee e prurito a reazioni più gravi come gonfiore, difficoltà respiratorie e anafilassi. È vitale riconoscerla in tempo perché l’anafilassi è una reazione allergica grave e potenzialmente letale, che richiede assistenza immediata.
- Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea e mal di stomaco questi possono essere i sintomi più comuni. La diarrea persistente può portare a disidratazione, specialmente nei bambini piccoli, e può richiedere un’ulteriore valutazione medica.
- Infezioni fungine: mughetto orale e candidosi vaginale soprattutto. L'uso di Amoxina per lunghi periodi di tempo può portare allo sviluppo di candidosi.
- Reazioni cutanee gravi: eruzioni cutanee severe come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica.
- Effetti sul sistema nervoso: raramente, possono verificarsi effetti collaterali come confusione, agitazione o convulsioni.
L’amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro, utilizzato frequentemente per le infezioni pediatriche, in maniera sicura. I possibili rischi dell’amoxicillina nei bambini potrebbero arrivare da patologie preesistenti, non ancora diagnosticate, da una maggiore sensibilità dell’organismo nel metabolizzare questo tipo di antibiotici.
Se compare uno qualsiasi degli effetti sopra elencati, interrompere il trattamento e contattare immediatamente il medico.
L’uso improprio o eccessivo di antibiotici può contribuire all’antibiotico-resistenza, ciò può rendere le infezioni future più difficili da trattare, poiché causate da ceppi batterici con caratteristiche differenti, che potrebbero richiedere antibiotici più potenti e con maggiori effetti collaterali. Questo è il rischio maggiore, conseguente l’assunzione indiscriminata di amoxicillina, nei bambini come negli adulti.
Antibiotico-resistenza
Come Preparare e Conservare Amoxina
Aggiungere uno scarso quantitativo d'acqua nel flacone, agitare bene e lasciare riposare qualche minuto. Successivamente, aggiungere altra acqua, fino a raggiungere il livello indicato sul flacone ed agitare nuovamente. Una volta preparata, la sospensione estemporanea va conservata a temperatura compresa tra 2 e 8 °C ed utilizzata entro 7 giorni. La data di scadenza di Amoxina è riportata direttamente sulla confezione e sul flacone al suo interno. Non gettare il medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici.
Informare il medico del trattamento, anche recente, con qualsiasi altro medicinale.
Consigli Importanti per l'Uso Corretto degli Antibiotici
Gli antibiotici sono utilizzati per trattare infezioni di origine batterica e non hanno alcun effetto contro le infezioni causate da virus. Può accadere che un’infezione batterica non risponda a un ciclo di terapia antibiotica. Il più delle volte ciò è dovuto al fatto che i batteri responsabili dell’infezione sono resistenti all’antibiotico somministrato e riescono pertanto a sopravvivere e a proliferare malgrado il trattamento.
Esistono varie ragioni per cui i batteri possono diventare resistenti agli antibiotici. L’uso corretto degli antibiotici può aiutare a ridurre le possibilità che i batteri sviluppino resistenza. La prescrizione di un ciclo di antibiotico è intesa a trattare esclusivamente la malattia in corso.
Seguendo i consigli sotto riportati si contribuirà a prevenire lo sviluppo di batteri resistenti che potrebbero vanificare l’efficacia della terapia antibiotica.
- È molto importante che gli antibiotici vengano assunti nella giusta dose, agli orari corretti e per il numero di giorni prescritto. È importante leggere le istruzioni che accompagnano il medicinale e, se di difficile comprensione, chiedere spiegazioni al medico o al farmacista.
- Gli antibiotici non devono essere assunti se non sono stati prescritti specificamente per Lei e devono essere utilizzati unicamente per trattare l’infezione per cui sono stati prescritti.
- Non bisogna assumere antibiotici prescritti ad altre persone, anche se l’infezione sembra simile.
- Non bisogna somministrare ad altre persone gli antibiotici che ci sono stati prescritti.
- Se, una volta concluso il ciclo di trattamento secondo le indicazioni del medico, rimane dell’antibiotico non utilizzato, questo dovrà essere portato in farmacia affinché venga correttamente smaltito.
tags: #Sciroppo