Amoxina è un medicinale a base di amoxicillina triidrato, appartenente al gruppo degli antibiotici penicillinici. È commercializzato in Italia da Aesculapius Farmaceutici S.r.l. e disponibile in diverse formulazioni, tra cui lo sciroppo, particolarmente indicato per bambini.
Indicazioni Terapeutiche
Amoxina è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni in adulti e bambini:
- Sinusite batterica acuta
- Otite media acuta
- Faringite e tonsillite streptococcica acuta
- Riacutizzazioni di bronchite cronica
- Polmonite acquisita in comunità
- Cistite acuta
- Batteriuria asintomatica in gravidanza
- Pielonefrite acuta
- Febbre tifoide e paratifoide
- Ascesso dentale con cellulite diffusa
- Infezioni di protesi articolare
- Eradicazione di Helicobacter pylori
- Malattia di Lyme
Amoxina è anche indicato per la profilassi dell'endocardite. È importante tenere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato degli antibatterici.
Controindicazioni
Amoxina non deve essere usato in caso di:
- Ipersensibilità al principio attivo, a una qualsiasi delle penicilline o a uno qualsiasi degli eccipienti.
- Storia di grave reazione di ipersensibilità immediata (ad es. anafilassi) a un altro beta-lattamico (ad es. cefalosporina, carbapenem o monobactam).
Avvertenze e Precauzioni d'Uso
Prima di iniziare la terapia con Amoxina, è fondamentale informare il medico se si verificano le seguenti condizioni:
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- Precedenti reazioni di ipersensibilità alle penicilline, cefalosporine o altri beta-lattamici.
- Problemi renali: in questi pazienti, la dose deve essere aggiustata in base al grado di compromissione renale.
- Sospetta mononucleosi infettiva: l'uso di amoxicillina deve essere evitato in quanto può causare un esantema morbilliforme.
Durante il trattamento, è necessario prestare attenzione a:
- Reazioni cutanee: l'insorgenza di un eritema generalizzato con febbre associato a pustola può essere un sintomo di pustolosi esantematica acuta generalizzata (AEGP). In tal caso, il trattamento deve essere interrotto.
- Reazione di Jarisch-Herxheimer: può comparire in seguito al trattamento della malattia di Lyme.
- Eccessiva proliferazione di microrganismi non sensibili: l'utilizzo prolungato può indurre a tale condizione.
- Colite da antibiotico: considerare questa diagnosi in pazienti che presentano diarrea durante o dopo la somministrazione di antibiotici.
Durante una terapia prolungata, è consigliabile valutare periodicamente la funzionalità dei sistemi d'organo, inclusa quella renale, epatica ed emopoietica. È stato documentato raramente l'allungamento del tempo di protrombina nei pazienti trattati con amoxicillina e anticoagulanti. In caso di prescrizione concomitante, si deve attuare un adeguato monitoraggio.
Interazioni
L'uso concomitante di alcuni farmaci può interagire con l'efficacia di Amoxina:
- Probenecid: non raccomandato, in quanto riduce la secrezione tubulare renale di amoxicillina.
- Allopurinolo: può accrescere le probabilità di reazioni cutanee allergiche.
- Tetracicline: possono interferire con gli effetti battericidi di amoxicillina.
- Anticoagulanti orali: monitorare attentamente il tempo di protrombina o l'INR quando si avvia o si interrompe il trattamento con amoxicillina.
- Metotrexato: le penicilline possono ridurre l'escrezione di metotrexato causando un potenziale aumento della tossicità.
Posologia e Modo d'Uso
La posologia di Amoxina varia in base all'età, al peso e alla gravità dell'infezione. Il medico stabilirà la dose appropriata per ogni paziente. Di seguito sono riportate le dosi raccomandate per adulti e bambini:
Adulti e bambini ≥40 kg
Le dosi variano a seconda dell'infezione:
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- Sinusite batterica acuta: Da 250 mg a 500 mg ogni 8 ore oppure da 750 mg a 1 g ogni 12 ore
- Cistite acuta: La cistite acuta può essere trattata con 3 g due volte/die, per un giorno
- Otite media acuta: 500 mg ogni 8 ore, da 750 mg a 1 g ogni 12 ore per infezioni gravi, da 750 mg a 1 g ogni 8 ore per 10 giorni
Bambini <40 kg
La dose giornaliera per bambini è 40-90 mg/kg/die divisa in due o tre dosi. Per i bambini con un peso superiore ai 40 kg è raccomandato il dosaggio per gli adulti.
- Tonsillite: 50 mg/kg/die in due dosi divise.
- Otite media acuta: il dosaggio deve essere dettato dalle disposizioni nazionali/locali.
- Malattia precoce di Lyme (eritema migrante isolato): 50 mg/kg/die in tre dosi divise, per più di 14- 21 giorni.
- Profilassi per l'endocardite: 50 mg di amoxicillina/kg di peso corporeo somministrati in un'unica dose singola un'ora prima dell'operazione chirurgica.
Dosaggio nell'insufficienza renale
La dose deve essere ridotta nei pazienti con grave insufficienza renale. In pazienti con clearance della creatinina inferiore ai 30 ml/min si raccomanda un aumento dell'intervallo del dosaggio e una riduzione della dose giornaliera totale.
Preparazione della sospensione: Aggiungere uno scarso quantitativo d'acqua nel flacone, agitare bene e lasciare riposare qualche minuto. Quindi aggiungere altra acqua, fino a raggiungere il livello indicato sul flacone ed agitare nuovamente. Prima dell'uso agitare bene la sospensione così preparata.
La giusta dose di antibiotico da somministrare ai bambini.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio, possono manifestarsi sintomi gastrointestinali (nausea, vomito e diarrea) e alterazione degli equilibri idroelettrolitici. Nei pazienti con una ridotta funzionalità renale o in trattamento con dosi elevate possono manifestarsi convulsioni. Amoxicillina può essere rimossa dalla circolazione mediante emodialisi.
Gravidanza e Allattamento
Amoxicillina può essere usata in gravidanza quando i potenziali benefici superano i potenziali rischi associati al trattamento. Amoxicillina viene escreta nel latte umano in piccole quantità, con un potenziale rischio di sensibilizzazione. Deve essere utilizzata durante l'allattamento soltanto dopo una valutazione del rapporto beneficio/rischio da parte del medico.
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Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni sono:
- Reazioni di ipersensibilità (rash cutanei, prurito, orticaria)
- Nausea
- Diarrea
In caso di reazioni allergiche gravi, è necessario interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico.
Conservazione
Conservare nella confezione originale. Una volta preparata, la sospensione estemporanea va conservata a temperatura tra +2 e +8°C ed utilizzata entro 7 giorni. Non congelare.
Importante: Questo articolo fornisce informazioni generali su Amoxina sciroppo e non sostituisce il parere del medico o del farmacista. Consultare sempre il proprio medico per qualsiasi dubbio o domanda riguardante la propria salute.
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