L'omeprazolo è un farmaco appartenente alla classe degli inibitori della pompa protonica (IPP). È utilizzato per ridurre la produzione di acido nello stomaco e viene prescritto per trattare diverse condizioni, tra cui il reflusso gastroesofageo, le ulcere gastriche e duodenali, e l'eradicazione dell'Helicobacter pylori. Questo articolo esplora l'uso dell'omeprazolo in forma di sciroppo nei bambini, con particolare attenzione ai nomi commerciali, alle indicazioni, al dosaggio e alle precauzioni.
Perché si usa l'omeprazolo nei bambini?
L'omeprazolo sciroppo è un farmaco che può essere consigliato in ambito pediatrico: è infatti un ottimo alleato per curare il reflusso gastroesofageo nei bambini. Il reflusso gastroesofageo è più frequente nei neonati mentre diminuisce nei bambini dopo il primo anno di vita. A differenza di altre tipologie di farmaco, sconsigliate per i più piccoli perché troppo invasive, l’omeprazolo sciroppo galenico può essere prescritto anche ai bambini. Questo sciroppo galenico ha un dosaggio personalizzabile in base al peso del bambino.
Pedippi è utilizzato per:
- Trattamento sintomatico del bruciore di stomaco e del rigurgito acido nella malattia da reflusso gastroesofageo: la durata del trattamento è di 2-4 settimane.
- Trattamento dell'ulcera duodenale causata da H. pylori.
- In combinazione con antibiotici appropriati, eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori (H. pylori) in pazienti pediatrici con ulcera peptica.
In combinazione con antibiotici nel trattamento dell'ulcera duodenale causata da H. pylori.
Nomi commerciali dell'omeprazolo sciroppo
In commercio in Italia, esistono molti farmaci con omeprazolo ad uso veterinario o umano prodotti dall’industria. Sono molti i farmaci con omeprazolo ad uso umano, per adulti (meno per i bambini) o veterinario preparati industrialmente. È importante notare che alcuni farmaci possono essere preparati galenicamente in farmacia per venire incontro alle esigenze terapeutiche specifiche.
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Alcune Farmacie di Farmagalenica sono in grado di allestire nel Laboratorio Galenico l’omeprazolo sciroppo per uso pediatrico, veterinario o per adulti, come preparazione galenica.
Ciao Mamma, oggi ti spiego come preparare correttamente un antibiotico.
L’omeprazolo veterinario o ad uso umano, ad esempio per bambini, è un farmaco che può essere preparato in Farmacia per venire incontro alle esigenze terapeutiche. Se cerchi una farmacia che possa preparare e vendere farmaci con omeprazolo veterinario o omeprazolo per bambini (ad uso umano e pediatrico), devi sapere che alcune Farmacie Italiane aderenti a Farmagalenica sono in grado di allestire il farmaco nel Laboratorio Galenico.
Dosaggio e somministrazione
Il dosaggio dell'omeprazolo sciroppo varia a seconda dell'età del bambino, del peso e della condizione da trattare. È fondamentale seguire attentamente le istruzioni del medico o del farmacista. È importante tener presente che le compresse orodispersibili di Lansoprazolo contengono lattosio e non sono quindi adatte in caso di deficit di lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio.
Ecco alcune linee guida generali:
- Omeprazolo 2 mg/ml sospensione orale: Idoneo per dosi ≤15 mg.
- Ulcera duodenale attiva: Omeprazolo 20 mg una volta al giorno.
- Prevenzione delle recidive di ulcera duodenale: Omeprazolo 20 mg una volta al giorno (in alcuni pazienti può essere sufficiente una dose giornaliera di 10 mg).
- Ulcere gastriche e duodenali associate a FANS: Omeprazolo 20 mg una volta al giorno.
- Esofagite da reflusso guarita: Omeprazolo 10 mg una volta al giorno.
Le concentrazioni di 2 mg/ml e 4 mg/ml sono equivalenti per quanto concerne la capacità di tamponamento. Per dosi ≤15 mg, si raccomanda la concentrazione di 2 mg/ml. Per dosi di 20 mg o 40 mg, la concentrazione idonea è 4 mg/ml.
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Modalità di somministrazione
Le capsule devono essere deglutite intere con un bicchiere d'acqua, latte o succo di frutta. Il bambino non deve masticare le capsule. Per le capsule rigide nel caso in cui il bambino ha difficoltà di deglutizione è possibile aprire le capsule e mescolare i granuli in esse contenuti con una piccola quantità di acqua, succo di mela/pomodoro o in una piccola quantità di cibo morbido (es. yogurt, purea di mele) per una somministrazione facilitata. Le compresse orodispersibili si sciolgono in bocca, perciò, per un'adeguata somministrazione, basta mettere la compressa sulla lingua del suo bambino. È necessario che la compressa rimanga in sede (sulla lingua) per circa un minuto (tempo di solito stimato affinchè la compressa si sciolga completamente). Trascorso tale periodo di tempo il bambino può ingoiare la compressa ormai sciolta.
Precauzioni e avvertenze
Prima di somministrare omeprazolo al bambino, è importante considerare le seguenti precauzioni:
- Interazioni farmacologiche: Omeprazolo può interagire con altri farmaci, come atazanavir, clopidogrel, digossina, metotrexato, e tacrolimus. Informare il medico di tutti i farmaci che il bambino sta assumendo.
- Ipomagnesiemia: L'uso prolungato di omeprazolo può causare ipomagnesiemia. Monitorare i livelli di magnesio nel sangue, soprattutto in caso di trattamenti prolungati.
- Rischio di fratture: Gli inibitori della pompa protonica possono aumentare il rischio di fratture dell'anca, del polso e della colonna vertebrale, soprattutto negli anziani.
- Nefrite tubulo-interstiziale acuta (TIN): È stata osservata TIN acuta nei pazienti in trattamento con omeprazolo e può verificarsi in qualsiasi momento durante la terapia.
- Lupus eritematoso cutaneo subacuto (LECS): Gli inibitori della pompa protonica sono associati a casi estremamente infrequenti di LECS.
- Interferenza con esami diagnostici: L'aumento del livello di cromogranina A (CgA) può interferire con gli esami diagnostici per i tumori neuroendocrini. Interrompere il trattamento con omeprazolo per almeno 5 giorni prima delle misurazioni della CgA.
La co-somministrazione di atazanavir e inibitori di pompa protonica non è raccomandata. Se l'associazione è giudicata inevitabile, si raccomanda un attento monitoraggio clinico. Omeprazolo, così come tutti i medicinali acido-soppressivi, può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina) a causa di ipo- o acloridria. Omeprazolo è un inibitore del CYP2C19. All'inizio o alla fine del trattamento con omeprazolo deve essere considerata la potenziale interazione con farmaci metabolizzati dal CYP2C19. È stata osservata un'interazione tra clopidogrel e omeprazolo. La rilevanza clinica di questa interazione è incerta.
Effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, OMEPRAZEN può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Se nota uno dei seguenti effetti indesiderati rari ma gravi, interrompa l'assunzione di OMEPRAZEN e contatti immediatamente il medico: Improvviso ansimare, gonfiore delle labbra, della lingua e della gola o del corpo, eruzione cutanea, svenimento o difficoltà nel deglutire (reazione allergica grave). Arrossamento della pelle con comparsa di bolle o desquamazione. Può apparire anche una grave formazione di vesciche con sanguinamento delle labbra, degli occhi, della bocca, del naso e dei genitali. Potrebbe trattarsi della "sindrome di Stevens-Johnson" o "necrolisi epidermica tossica". Ingiallimento della pelle, colorazione scura delle urine e stanchezza potrebbero essere sintomi di problemi al fegato.
Gli effetti indesiderati possono verificarsi con una determinata frequenza, come definito qui di seguito:
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- Molto comune: si manifestano su più di 1 paziente su 10
- Comune: si manifestano da 1 a 10 pazienti su 100
- Non comune: si manifestano da 1 a 10 pazienti su 1.000
- Raro: si manifestano da 1 a 10 pazienti su 10.000
- Molto raro: si manifestano in meno di 1 paziente su 10.000
- Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili
Gli altri effetti indesiderati comprendono:
- Effetti indesiderati comuni: Mal di testa, effetti sullo stomaco o sull'intestino (diarrea, mal di stomaco, stitichezza,emissione di aria (flatulenza)), sensazione di malessere (nausea) o stato di malessere (vomito).
- Effetti indesiderati non comuni: Gonfiore dei piedi e delle caviglie, sonno disturbato (insonnia), capogiri, formicolio, senso di sonnolenza, sensazione di giramento (vertigini), alterazioni degli esami del sangue relativi alla funzionalità del fegato, eruzione cutanea, eruzione cutanea con rigonfiamento della pelle (orticaria) eprurito sulla pelle, sensazione generale di malessere e mancanza di energia.
Se assume un inibitore di pompa protonica come OMEPRAZEN, specialmente per un periodo superiore ad un anno, si potrebbe verificare un lieve aumento del rischio di fratture dell'anca, del polso o della colonna vertebrale. Se soffre di osteoporosi o sta assumendo corticosteroidi (che possono aumentare il rischio di osteoporosi) consulti il suo medico.
Tabella: Dosaggi Raccomandati di Omeprazolo
| Condizione | Dosaggio | Note |
|---|---|---|
| Ulcera duodenale attiva | 20 mg una volta al giorno | La maggior parte dei pazienti guarisce in due settimane |
| Prevenzione recidive ulcera duodenale | 20 mg una volta al giorno | In alcuni casi, 10 mg possono essere sufficienti |
| Ulcere gastriche e duodenali associate a FANS | 20 mg una volta al giorno | La maggior parte dei pazienti guarisce in quattro settimane |
| Esofagite da reflusso guarita | 10 mg una volta al giorno | Gestione a lungo termine |
Considerazioni finali
L'omeprazolo sciroppo può essere un farmaco efficace per trattare diverse condizioni gastrointestinali nei bambini. Tuttavia, è essenziale utilizzarlo sotto stretto controllo medico, seguendo attentamente le istruzioni del medico o del farmacista e monitorando eventuali effetti indesiderati. La preparazione galenica in farmacia offre la possibilità di personalizzare il dosaggio e la formulazione, rendendo il trattamento più adatto alle esigenze specifiche del bambino.
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