Quando i figli si ammalano, è fondamentale per i genitori sapere come gestire la situazione. L'ibuprofene è un farmaco molto utilizzato per alleviare febbre, dolore e infiammazioni nei bambini. In questo articolo, approfondiremo il dosaggio dello sciroppo a base di ibuprofene per bambini, le sue indicazioni terapeutiche e le precauzioni necessarie per un utilizzo sicuro.
Cos'è l'ibuprofene e a cosa serve nei bambini?
L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che trova impiego in terapia per contrastare stati infiammatori e dolore. Svolge la sua attività antinfiammatoria, antidolorifica e antipiretica attraverso l’inibizione della sintesi delle prostaglandine (molecole del nostro organismo). Come antipiretico e antidolorifico, è attualmente raccomandato per l’uso in età pediatrica insieme al paracetamolo.
La prima domanda a cui noi pediatri dobbiamo rispondere è: quando serve l’ibuprofene ai bambini? L’ibuprofene svolge la sua funzione inibendo l’attività di un enzima, noto come COX (ciclo-ossigenasi), che comporta la riduzione della sintesi delle prostaglandine, molecole simili al grasso e derivate dall’acido arachidonico, che sono coinvolte nella mediazione di febbre, reazioni infiammatorie e dolore.
Le principali indicazioni sono:
- Febbre: È uno dei sintomi più comuni nei bambini.
- Infiammazione e/o dolore lieve o moderato: Esempi ne sono dolori muscolari o articolari, mal di testa, mal di gola, mal d’orecchio, dolori post-operatori o post-traumatici.
Difatti, per i bambini più piccoli, l'ibuprofene è generalmente disponibile in medicinali formulati come sciroppi, o meglio, come sospensioni orali. La formulazione liquida, infatti, garantisce una più facile somministrazione del farmaco ai bambini anche più piccoli. Esistono poi altri medicinali per uso pediatrico a base di ibuprofene in forma di capsule molli masticabili alla dose di 100 mg di principio attivo per capsula. Infine, ricordiamo altresì la presenza di medicinali adatti all'uso pediatrico formulati in forma di supposte, quindi adatti alla somministrazione per via rettale.
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Dosaggio dello sciroppo a base di ibuprofene per bambini
Il dosaggio di ibuprofene da somministrare ai bambini dipende sostanzialmente dall'età e dal peso corporeo del piccolo paziente. È essenziale seguire sempre le indicazioni del pediatra o quelle riportate nel foglietto illustrativo.
La dose giornaliera è strutturata in base al peso ed all'età del paziente. Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile necessaria per controllare i sintomi.
La somministrazione orale a lattanti e bambini di età compresa fra 3 mesi e 12 anni dovrebbe avvenire mediante siringa dosatrice fornita con il prodotto. La scala graduata presente sul corpo della siringa riporta in evidenza le tacche per i diversi dosaggi; in particolare la tacca da 2,5 ml corrispondente a 50 mg di ibuprofene e la tacca da 5 ml corrispondente a 100 mg di ibuprofene.
Per fare un esempio pratico, partiamo da una formulazione molto diffusa di ibuprofene “pediatrico”, lo sciroppo, che generalmente contiene 100 mg di ibuprofene ogni 5 ml di prodotto. Se il bambino pesa 10 kg, la dose singola da somministrare sarà compresa tra 50 e 100 mg (2.5 - 5 ml), per un massimo di 150-300 mg al giorno di ibuprofene.
La dose giornaliera di 20-30 mg/kg di peso corporeo, suddivisa 3 volte al giorno ad intervalli di 6-8 ore, può essere somministrata sulla base dello schema che segue:
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CALCOLI INDISPENSABILI PER LA DILUIZIONE DEI FARMACI | INFERMIERI online
Tabella dei dosaggi indicativi
| Peso | Età | Dose singola in ml | n° massimo di SOMMINISTRAZIONI/giorno |
|---|---|---|---|
| 5,6 - 7 Kg | 3 - 6 mesi | 2,5 ml | 3 nelle 24 ore |
| 7 - 10 Kg | 6 - 12 mesi | 2,5 ml | 3 |
| 10 - 15 Kg | 1 - 3 anni | 5 ml | 3 |
| 15 - 20 Kg | 4 - 6 anni | 7,5 ml (5 ml + 2,5 ml) | 3 |
| 20 - 28 Kg | 7 - 9 anni | 10 ml | 3 |
| 28 - 43 Kg | 10 - 12 anni | 15 ml | 3 |
Nel caso di febbre post-vaccinazione riferirsi al dosaggio sopra indicato, somministrando una dose singola seguita, se necessario, da un'altra dose dopo 6 ore. Non somministrare più di due dosi nelle 24 ore. Consultare il medico se la febbre non diminuisce.
Le dosi devono essere somministrate ogni 6-8 ore. È importante non superare la dose indicata e assicurarsi che il prodotto sia completamente masticato prima di deglutire.
Istruzioni per l'utilizzo della siringa dosatrice:
- Svitare il tappo spingendolo verso il basso e girandolo verso sinistra.
- Introdurre a fondo la punta della siringa nel foro del sottotappo.
- Agitare bene.
- Capovolgere il flacone, quindi, tenendo saldamente la siringa, tirare delicatamente lo stantuffo verso il basso facendo defluire la sospensione nella siringa fino alla tacca corrispondente alla dose desiderata.
- Rimettere il flacone in posizione verticale e rimuovere la siringa ruotandola delicatamente.
- Introdurre la punta della siringa nella bocca del bambino, ed esercitare una lieve pressione sullo stantuffo per far defluire la sospensione.
- Dopo l'uso avvitare il tappo per chiudere il flacone e lavare la siringa con acqua calda. Lasciarla asciugare, tenendola fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
Quando non somministrare l'ibuprofene ai bambini? (Controindicazioni)
Sebbene l'ibuprofene sia un farmaco generalmente sicuro, ci sono alcune situazioni in cui l'uso dovrebbe essere evitato o monitorato attentamente:
- Ipersensibilità all'ibuprofene o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Bambini di età inferiore a 3 mesi o di peso inferiore a 5,6 kg.
- Ipersensibilità all’acido acetilsalicilico o ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare quando l’ipersensibilità è associata a poliposi nasale e asma.
- Ulcera peptica attiva.
- Grave insufficienza renale o epatica.
- Insufficienza cardiaca severa (IV classe NYHA).
- Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di emorragia / ulcera peptica ricorrente.
- Uso concomitante di FANS, compresi gli inibitori specifici della COX-2.
Avvertenze e precauzioni
È importante essere consapevoli delle seguenti avvertenze e precauzioni prima di somministrare ibuprofene ai bambini:
- Dopo tre giorni di trattamento senza risultati apprezzabili consultare il medico.
- Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile di trattamento che occorre per controllare i sintomi.
- L'uso di ibuprofene deve essere evitato in concomitanza di FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2.
- Gli analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei possono causare reazioni di ipersensibilità, potenzialmente gravi (reazioni anafilattoidi), anche in soggetti non precedentemente esposti a questo tipo di farmaci.
- Il rischio di reazioni di ipersensibilità dopo assunzione di ibuprofene è maggiore nei soggetti che abbiano presentato tali reazioni dopo l'uso di altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei e nei soggetti con iperreattività bronchiale (asma), poliposi nasale o precedenti episodi di angioedema.
- Emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione: durante il trattamento con tutti i FANS, in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, sono state riportate emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione, che possono essere fatali.
- Nei bambini e negli adolescenti disidratati esiste il rischio di alterazione della funzionalità renale.
- L'uso di ibuprofene, di acido acetilsalicilico o di altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei, richiede particolare cautela in caso di asma, difetti della coagulazione, malattie renali, cardiache o di ipertensione, e malattie epatiche.
Possibili effetti collaterali
Come tutti i farmaci, Nurofen sciroppo per bambini può causare effetti collaterali, anche se non si verificano in tutti i bambini. Quelli sopra riportati sono alcuni dei più comuni effetti indesiderati che potrebbero manifestarsi nei bambini cui viene somministrato ibuprofene. Tuttavia, ricordiamo che non tutti i pazienti manifestano effetti indesiderati o li manifestano nello stesso modo.
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Tra gli effetti collaterali più comuni si possono includere:
- Nausea, vomito, diarrea, flatulenza, costipazione, dispepsia, dolore addominale.
- Vertigine, cefalea, irritabilità.
- Eruzioni cutanee (anche di tipo maculopapulare), prurito.
In caso di effetti collaterali o reazioni avverse, interrompere l'assunzione e consultare immediatamente un medico.
Interazioni con altri farmaci
Da tenere in considerazione anche le interazioni con altri farmaci. In caso di alcune terapie farmacologiche in atto o dell'assunzione di alcuni tipi di medicinali, l'uso dell'ibuprofene potrebbe risultare controindicato o non raccomandato.
L’ibuprofene deve essere evitato in associazione con:
- Acido acetilsalicilico (aspirina): a meno che l’acido acetilsalicilico a bassa dose (non più di 75 mg al giorno), come per comune pratica clinica, non sia stata consigliata dal medico, poiché può aumentare il rischio di reazioni avverse.
- Altri FANS inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi 2: evitare l'uso contemporaneo di due o più analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei: aumento del rischio di effetti indesiderati.
- corticosteroidi: aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale.
- anticoagulanti, come il warfarin: i FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin.
- agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): aumento del rischio di emorragie gastrointestinale.
- diuretici, ACE inibitori e Antagonisti dell'angiotensina II: i FANS possono ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi.
Prima di iniziare l'assunzione di qualsiasi farmaco, è consigliato consultare un medico o un farmacista per garantire che il prodotto sia adatto alle proprie condizioni di salute e per ricevere indicazioni sul dosaggio corretto. Non superare mai le dosi consigliate e non inizare l'uso del farmaco senza il parere di un professionista.
Questo articolo è solo a scopo informativo e non intende sostituire il consiglio del medico. Tutte le informazioni presentate in queste pagine web non hanno lo scopo di diagnosi o prescrizione.
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