Augmentin è un farmaco che contiene una combinazione di due principi attivi: amoxicillina e acido clavulanico. È un antibiotico utilizzato per trattare diverse infezioni batteriche. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sul dosaggio di Augmentin sciroppo, le sue indicazioni terapeutiche, le controindicazioni e le avvertenze per adulti e bambini.
Indicazioni Terapeutiche di Augmentin
Augmentin è indicato nel trattamento delle seguenti infezioni:
- Sinusiti batteriche acute (diagnosticate in modo adeguato)
- Otite media acuta
- Esacerbazioni acute di bronchiti croniche (diagnosticate in modo adeguato)
- Polmonite acquisita in comunità
- Cistite
- Pielonefrite
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli, in particolare cellulite, morsi di animale, ascesso dentale grave con celluliti diffuse
- Infezioni ossee ed articolari, in particolare osteomielite
È importante tenere in considerazione le linee-guida ufficiali sull'uso appropriato degli agenti antibatterici.
Principi Attivi e Eccipienti
Quando ricostituita, ogni ml di sospensione contiene:
- Amoxicillina triidrato corrispondente ad amoxicillina 80 mg
- Potassio clavulanato corrispondente a 11,4 mg di acido clavulanico
5 ml di sospensione orale contengono amoxicillina triidrato equivalente a 400 mg di amoxicillina e potassio clavulanato equivalenti a 57 mg di acido clavulanico.
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Eccipienti con effetti noti: ogni ml di sospensione orale contiene 2,5 mg di aspartame (E951). L'aroma di Augmentin contiene maltodestrine (glucosio) e tracce di alcol benzilico.
Gli eccipienti includono:
- Aspartame (E951)
- Silice colloidale anidra
- Ipromellosa
- Biossido di silicio
- Acido succinico
- Gomma xantano
- Aroma Golden syrup (contenente maltodestrine)
- Aroma Arancia 1 (contenente maltodestrine e alcol benzilico)
- Aroma Arancia 2 (contenente maltodestrine)
- Aroma Lampone (contenente maltodestrine)
Controindicazioni
Augmentin è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità al principio attivo, a qualsiasi penicillina o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Anamnesi positiva per gravi reazioni di ipersensibilità immediata (ad esempio anafilassi) ad altri agenti beta-lattamici (ad esempio cefalosporine, carbapenemi o monobattamici)
- Anamnesi positiva per ittero/insufficienza epatica dovuti ad amoxicillina/acido clavulanico
Posologia e Modo d'Uso
Le dosi sono espresse in termini di contenuto di amoxicillina/acido clavulanico tranne quando le dosi sono definite nei termini di un singolo componente. La dose di Augmentin deve tenere conto di:
- Patogeni attesi e loro probabile suscettibilità agli agenti antibatterici
- Gravità e sito dell'infezione
- Età, peso e funzionalità renale del paziente
La durata della terapia deve essere definita in base alla risposta del paziente. Alcune infezioni (ad esempio le osteomieliti) richiedono periodi di trattamento più lunghi. Il trattamento non deve essere proseguito oltre 14 giorni senza un controllo medico.
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Dosaggio per Bambini (peso < 40 kg)
Per i bambini di peso inferiore a 40 kg, questa formulazione di Augmentin fornisce un massimo di dose giornaliera di 1000-2800 mg di amoxicillina/143-400 mg di acido clavulanico, quando somministrata alla dose raccomandata.
Dosi raccomandate:
- Dose più bassa: da 25 mg/3,6 mg/kg/giorno a 45 mg/6,4 mg/kg/giorno assunti in due dosi suddivise.
- Dose più alta: fino a 70 mg/10 mg/kg/giorno suddivise in due dosi può essere considerato per alcune infezioni (quali otite media, sinusite e infezioni del tratto respiratorio inferiore).
Di seguito sono riportati esempi di dosaggio in base al peso corporeo:
| Peso corporeo (kg) | Dose in ml da somministrare ogni 12 ore (25 mg/3,6 mg/kg/giorno) | Dose in ml da somministrare ogni 12 ore (45 mg/6,4 mg/kg/giorno) |
|---|---|---|
| 4,0 | 0,6 | 1,2 |
| 5,0 | 0,8 | 1,4 |
| 6,0 | 1,0 | 1,8 |
| 7,0 | 1,2 | 2,0 |
| 8,0 | 1,4 | 2,4 |
| 9,0 | 1,4 | 2,6 |
| 10,0 | 1,6 | 2,8 |
Nota: Questa tabella fornisce solo alcuni esempi. Consultare sempre il medico o il farmacista per il dosaggio appropriato.
Dosaggio per Adulti e Bambini (peso >= 40 kg)
Adulti e bambini di peso >= 40 kg devono essere trattati con le formulazioni di Augmentin per adulti. Le dosi raccomandate sono:
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- Dose standard: 875 mg/125 mg due volte al giorno (per tutte le indicazioni).
- Dose più alta: 875 mg/125 mg tre volte al giorno (in particolare per infezioni quali otite media, sinusite, infezioni del tratto respiratorio inferiore ed infezioni del tratto urinario).
Avvertenze e Precauzioni
Prima di iniziare la terapia, è fondamentale condurre un'indagine accurata riguardante precedenti reazioni di ipersensibilità alle penicilline, alle cefalosporine o altri agenti beta-lattamici. In pazienti in terapia con penicillina sono state segnalate reazioni di ipersensibilità grave e occasionalmente fatale. Se compare una reazione allergica, si deve interrompere la terapia e istituire un'appropriata terapia alternativa.
Si deve evitare la somministrazione di amoxicillina/acido clavulanico qualora si sospetti la mononucleosi infettiva, in quanto in questa condizione l'utilizzo di amoxicillina è stato associato alla comparsa di rash morbilliforme. L'uso concomitante di allopurinolo durante il trattamento con amoxicillina può aumentare la probabilità di reazioni allergiche cutanee. L'uso prolungato può causare occasionalmente lo sviluppo di organismi resistenti.
Amoxicillina/acido clavulanico deve essere usata con cautela in pazienti con evidente compromissione epatica. Durante una terapia prolungata si consiglia di verificare periodicamente la funzionalità sistemico-organica, compresa la funzionalità renale, epatica ed ematopoietica. Nei pazienti con insufficienza renale, il dosaggio deve essere aggiustato in base al grado di insufficienza.
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Interazioni con Altri Farmaci
È importante informare il medico o il farmacista se si sta assumendo altri farmaci, inclusi quelli senza prescrizione medica. Alcune interazioni note includono:
- Anticoagulanti orali: Monitorare attentamente il tempo di protrombina o l'INR in caso di co-somministrazione.
- Metotrexato: Le penicilline possono ridurre l'escrezione di metotrexato, causando un potenziale aumento nella tossicità.
- Probenecid: L'uso concomitante non è raccomandato, in quanto riduce la secrezione tubulare renale di amoxicillina.
- Micofenolato mofetile: Monitorare attentamente i pazienti trattati con micofenolato mofetile, in quanto può esserci una riduzione della concentrazione pre-dose di acido micofenolico.
Effetti Indesiderati
Come tutti i medicinali, Augmentin può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati più comuni includono diarrea, nausea e vomito. È importante consultare il medico se si verificano effetti indesiderati gravi o persistenti.
Gli effetti indesiderati comuni includono:
- Mughetto (candida - un'infezione da funghi della vagina, della bocca o delle pieghe della pelle)
- Nausea, specialmente quando si assumono alte dosi
- Vomito
- Diarrea (nei bambini)
Effetti indesiderati non comuni includono:
- Eruzioni cutanee, prurito
- Eruzione cutanea in rilievo, con prurito (orticaria)
- Cattiva digestione
- Capogiri
- Mal di testa
Effetti indesiderati rari includono:
- Eruzioni cutanee, che possono presentarsi come vescicole e sembrare piccoli bersagli (macchia scura centrale circondata da un'area più pallida, con un anello scuro intorno al bordo - eritema multiforme)
Eritema multiforme: un raro effetto collaterale
Altri effetti indesiderati possono includere reazioni allergiche, infiammazione intestinale, infiammazione della membrana protettiva che circonda il cervello (meningite asettica), gravi reazioni della pelle, infiammazione del fegato (epatite), ittero, infiammazione dei tubuli dei reni, il sangue impiega più tempo a coagulare, iperattività, convulsioni, lingua nera che appare coperta di peli e macchie sui denti (nei bambini).
È importante segnalare qualsiasi effetto indesiderato al medico o al farmacista.
Gravidanza e Allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.
Conservazione
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall'umidità. Non conservare a temperatura superiore a 25 gradi C. Dopo la ricostituzione, la sospensione orale è stabile per 7 giorni a temperatura ambiente, meglio se conservata in frigorifero tra 2° e 10°C.
La giusta dose di antibiotico da somministrare ai bambini.
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