La bromexina è un principio attivo ad azione mucolitica, disponibile in diversi medicinali in forma di cloridrato (bromexina cloridrato). Questi farmaci sono utilizzati per il trattamento di patologie respiratorie caratterizzate da tosse grassa e catarro.
In questo articolo, riassumiamo le principali caratteristiche dei medicinali contenenti bromexina, con particolare attenzione ai nomi commerciali dello sciroppo, alle indicazioni terapeutiche, alla posologia e alle precauzioni d'uso.
Nomi Commerciali dello Sciroppo di Bromexina
La bromexina è disponibile in commercio con diversi nomi, tra cui:
- Bisolvon
- Froben Tosse Grassa
È importante notare che tutti i medicinali a base di bromexina sono classificati come farmaci di fascia C, quindi il loro costo è a totale carico del cittadino.
Indicazioni Terapeutiche
Lo sciroppo di bromexina è indicato nel trattamento delle turbe della secrezione nelle affezioni respiratorie acute e croniche. In particolare, è utile per:
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- Fluidificare il muco denso e vischioso
- Facilitare l'espettorazione
- Alleviare la tosse grassa
Principi Attivi ed Eccipienti
La composizione dello sciroppo di bromexina varia a seconda del nome commerciale. Di seguito, riportiamo le informazioni relative a Bisolvon e Froben Tosse Grassa:
Bisolvon
- Principio attivo: bromexina cloridrato (2 mg/ml o 4 mg/5ml)
- Eccipienti: acido tartarico, metil-para-idrossibenzoato, acqua distillata (per la soluzione orale); acido benzoico, maltitolo liquido, sucralosio, aroma cioccolato, aroma ciliegia, levomentolo, acqua depurata (per lo sciroppo)
Froben Tosse Grassa
- Principio attivo: bromexina cloridrato (4 mg/5 ml)
- Eccipienti: acido tartarico, acido benzoico, carbossimetilcellulosa sodica, glicerolo, sorbitolo liquido, etanolo (96%), aroma tutti frutti, sodio idrossido, acqua depurata
Controindicazioni ed Effetti Indesiderati
L'uso dello sciroppo di bromexina è controindicato in caso di:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Bambini di età inferiore ai 2 anni
- Condizioni ereditarie che possono essere incompatibili con uno degli eccipienti
- Ulcera gastroduodenale (si consiglia l'uso dopo aver consultato il medico)
- Allattamento
Gli effetti indesiderati più comuni includono:
- Nausea
- Vomito
- Diarrea
- Dolore addominale superiore
- Rash cutaneo
- Orticaria
In rari casi, possono verificarsi reazioni avverse cutanee gravi, come eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson/necrolisi epidermica tossica e pustolosi esantematica acuta generalizzata. In caso di sintomi o segni di rash cutaneo progressivo, il trattamento con bromexina cloridrato deve essere interrotto immediatamente e deve essere consultato un medico.
Posologia e Modalità d'Uso
La posologia dello sciroppo di bromexina varia a seconda dell'età e del nome commerciale del prodotto. Si consiglia di seguire attentamente le indicazioni del medico o del farmacista e di non superare le dosi consigliate.
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Bisolvon (soluzione orale)
- Adulti e ragazzi oltre i 12 anni: 8 ml 3 volte al giorno
- Bambini (2-6 anni): 20-40 gocce 3 volte al giorno
- Bambini (6-12 anni): 2-4 ml 3 volte al giorno
Bisolvon (sciroppo)
- Adulti: 5-10 ml 3 volte al giorno (all'inizio del trattamento, può essere necessario aumentare la dose totale giornaliera fino a 48 mg divisa in tre volte)
- Bambini di età superiore ai 2 anni: 2,5-5 ml 3 volte al giorno
Froben Tosse Grassa
- Adulti: 1-2 cucchiaini da tè (5-10 ml) 3 volte al giorno
- Bambini di età superiore ai 2 anni: ½-1 cucchiaino da tè (2,5-5 ml) 3 volte al giorno
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Si consiglia l'assunzione del farmaco dopo i pasti.
Avvertenze Speciali
È importante tenere presente le seguenti avvertenze durante l'uso dello sciroppo di bromexina:
- Il trattamento con bromexina comporta un aumento della secrezione bronchiale (questo favorisce l'espettorazione).
- Non usare per trattamenti protratti.
- Nel trattamento di condizioni respiratorie acute, consultare il medico se i sintomi non migliorano o peggiorano nel corso della terapia.
- I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di età inferiore ai 2 anni.
- Bisolvon sciroppo contiene maltitolo liquido, che può avere un blando effetto lassativo.
- Froben Tosse Grassa contiene sorbitolo ed etanolo, da tenere in considerazione in caso di intolleranza al fruttosio, alcolismo, gravidanza, allattamento, bambini e persone affette da malattie del fegato o epilessia.
È altrettanto importante sapere che durante il trattamento con bromexina si verificherà un aumento della secrezione bronchiale; entro certi limiti, ciò è da considerarsi normale e favorisce l'espettorazione, anche se non tutti i pazienti li manifestano o li manifestano nello stesso modo.
Gravidanza e Allattamento
Come misura precauzionale, è preferibile evitare l'uso di bromexina durante la gravidanza. Non è noto se la bromexina e i suoi metaboliti passino nel latte umano. Un rischio per i bambini allattati al seno non può essere escluso. Bisolvon non deve essere usato durante l'allattamento.
Interazioni con Altri Medicinali
Non sono state riportate interazioni clinicamente rilevanti con altri medicinali.
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Sovradosaggio
Fino ad ora, nell'uomo non sono mai stati riportati sintomi specifici di sovradosaggio. Nei casi riportati di sovradosaggio accidentale e/o di errori di assunzione del farmaco, i sintomi osservati corrispondono ai noti effetti collaterali di Bisolvon ai dosaggi raccomandati, e può essere necessario un trattamento sintomatico.
Conservazione
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Conclusioni
Lo sciroppo di bromexina è un farmaco efficace per il trattamento della tosse grassa e delle affezioni respiratorie caratterizzate da ipersecrezione di muco denso e vischioso. Tuttavia, è importante utilizzarlo con cautela, seguendo attentamente le indicazioni del medico o del farmacista e tenendo presente le controindicazioni e le avvertenze speciali.
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