Il lattulosio è un disaccaride sintetico utilizzato principalmente come lassativo per trattare la stitichezza occasionale. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate su quando e come assumere lo sciroppo di lattulosio, i suoi benefici, le precauzioni e gli effetti collaterali.
Cos'è il Lattulosio e Come Funziona?
Il lattulosio è uno zucchero non digeribile di origine sintetica, tradizionalmente impiegato per risolvere problemi di stitichezza. Dopo somministrazione orale, il lattulosio giunge inalterato fino al colon, dove viene catabolizzato dai lattobacilli producendo acidi organici, come acido lattico, acetico e formico. Il lattulosio si comporta come un lassativo ad azione osmotica, richiamando acqua nel lume intestinale, ammorbidendo le feci e stimolando la peristalsi. L'azione lassativa è delicata, tanto che può essere consigliato anche a bambini ed anziani qualora le modificazioni dietetiche e comportamentali non abbiano sortito i risultati sperati.
Questo disaccaride ha dunque potenzialità prebiotiche, poiché inibisce lo sviluppo della flora intestinale ostile, come quella putrefattiva, e crea condizioni ambientali favorevoli per la crescita di quella simbionte (in particolare lattobacilli).
Quando Assumere il Lattulosio Sciroppo
La via di assunzione abituale del lattulosio per il suo impiego comune come lassativo è quella orale, ossia per bocca. Il lattulosio sciroppo può essere assunto in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dai pasti. Alcuni preferiscono prenderlo la mattina a stomaco vuoto, mentre altri lo trovano più efficace se assunto dopo i pasti.
È consigliabile usare inizialmente le dosi minime previste. Quando necessario, la dose può essere poi aumentata, ma senza mai superare quella massima indicata. Assumere preferibilmente la sera. Ingerire insieme ad una adeguata quantità di acqua (un bicchiere abbondante). Una dieta ricca di liquidi favorisce l’effetto del medicinale.
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In alcuni casi, il lattulosio viene utilizzato nell’ambito di un test chiamato “Breath test”. Questo test si esegue facendo ingerire al paziente una dose fissa di principio attivo, al mattino a digiuno, e misurando la quantità di idrogeno (H2) presente nell’aria espirata, raccolta in un apposito sacchetto nelle 3-4 ore successive.
Dosaggio Raccomandato
Il dosaggio di lattulosio sciroppo può variare a seconda dell'età del paziente e della gravità della stitichezza. Tuttavia, è solitamente consigliato:
- Adulti: La posologia giornaliera media è di 10 - 15 g in due somministrazioni. Tale posologia può essere raddoppiata o dimezzata a seconda della risposta individuale o del quadro clinico.
- Bambini: Da 2,5 a 10 g/die, anche in unica somministrazione, a seconda dell'età e della gravità del caso.
- Lattanti: In media 2,5 g al giorno.
Ecco una tabella riassuntiva delle dosi raccomandate per LATTULOSIO SANDOZ® 66,7% Sciroppo 180 ml:
| Gruppo di Età | Dose Iniziale | Dose di Mantenimento |
|---|---|---|
| Adulti (Stipsi Lieve) | 1 cucchiaio da tavola al giorno | 2 cucchiaini da caffè al giorno |
| Adulti (Stipsi Grave) | 1-2 cucchiai da tavola al giorno | 2-3 cucchiaini da caffè al giorno |
| Adulti (Stipsi Ostinata) | 2-3 cucchiai da tavola al giorno | 2-4 cucchiaini da caffè al giorno |
| Bambini (1-6 anni) | 1-2 cucchiaini da caffè al giorno | 1 cucchiaino da caffè al giorno |
| Bambini (6-14 anni) | 1 cucchiaio da tavola al giorno | 2 cucchiaini da caffè al giorno |
| Lattanti | 1 cucchiaino da caffè al giorno | 1 cucchiaino da caffè al giorno |
Nota: 1 cucchiaio da tavola = 15 ml = 10 g di lattulosio; 1 cucchiaino da caffè = 5 ml = 3,3 g di lattulosio
Precauzioni e Avvertenze
È importante essere consapevoli delle seguenti precauzioni e avvertenze prima di assumere il lattulosio sciroppo:
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- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Non usare in caso di dolore addominale acuto o di origine sconosciuta, nausea o vomito.
- Controindicato nei soggetti affetti da galattosemia.
- Generalmente controindicato durante la gravidanza e l’allattamento.
- Nei bambini al di sotto dei 12 anni il medicinale può essere usato solo dopo avere consultato il medico.
- L'abuso di lassativi può causare diarrea persistente, perdita di acqua e sali minerali.
Effetti Collaterali
Come con qualsiasi farmaco, il lattulosio sciroppo può causare alcuni effetti collaterali, anche se non tutte le persone li manifestano. Gli effetti collaterali più comuni includono:
- Formazione di gas nell'intestino (flatulenza)
- Dolori crampiformi isolati o coliche addominali
- Nausea e vomito
- Diarrea (in caso di dosi eccessive)
Questi sintomi sono, in genere, di lieve entità e recedono spontaneamente dopo i primi giorni di trattamento. Solo in caso di comparsa di diarrea è opportuno sospendere la terapia.
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Interazioni con Altri Farmaci
È importante informare il medico se si stanno assumendo altri farmaci, poiché il lattulosio può interagire con alcuni di essi. In particolare:
- I lassativi possono ridurre il tempo di permanenza nell’intestino, e quindi l’assorbimento, di altri farmaci somministrati contemporaneamente per via orale. Evitare quindi di ingerire contemporaneamente lassativi ed altri farmaci: dopo aver preso un medicinale lasciare trascorrere un intervallo di almeno 2 ore prima di prendere il lassativo.
- Il lattulosio può aumentare la perdita di potassio indotta da altri medicinali (come tiazidi, steroidi e amfotericina B).
- L'uso concomitante di alcuni glicosidi cardiaci può aumentare l'azione dei glicosidi a causa della carenza di potassio.
Consigli Aggiuntivi
Oltre all'assunzione di lattulosio sciroppo, è possibile adottare alcune abitudini per migliorare il transito intestinale:
- Consumare regolarmente frutta e verdure fresche, crude o cotte, inserendole possibilmente in ogni pasto.
- Aumentare il consumo di alimenti integrali o aggiungere crusca allo yogurt o a creme di verdure.
- Bere una quantità sufficiente di liquidi (1,5 - 2 l/giorno, pari a 6 - 8 bicchieri).
- Mantenere uno stile di vita attivo con adeguato esercizio fisico.
Se la terapia con lattulosio non porta all’effetto sperato nell’arco di alcuni giorni, non si deve insistere, ma rivolgersi al medico per una valutazione più precisa dei sintomi presenti e gli approfondimenti del caso.
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