L’obesità è una patologia cronica in forte crescita, che potrebbe essere contrastata anche con l’ausilio di farmaci, come il Saxenda®, per migliorare la gestione del peso corporeo e ridurre l’insorgenza di comorbidità. Saxenda® è un medicinale utilizzato per perdere peso che contiene il principio attivo Liraglutide. È simile a un ormone che il nostro organismo naturalmente produce, chiamato glucagon-like peptide-1 (GLP-1), il quale viene rilasciato dall’intestino dopo un pasto.
Ma come agisce esattamente questo farmaco? Come viene somministrato? Cerchiamo di rispondere a queste domande analizzando in dettaglio le indicazioni, le controindicazioni e le modalità d'uso di Saxenda.
Cos'è Saxenda e a Cosa Serve?
Saxenda è un medicinale iniettabile a base di liraglutide, che viene utilizzato per la gestione del peso. È indicato per persone adulte con obesità (ovvero con un indice di massa corporea pari o superiore a 30) oppure con sovrappeso (BMI da 27 a 30), associato a patologie o complicazioni. È un farmaco soggetto a prescrizione medica, e può essere utilizzato solo sotto stretto controllo da parte di un medico. Non si tratta infatti di un semplice integratore per dimagrire.
Saxenda si usa per perdere peso in aggiunta alla dieta e all’esercizio fisico: da solo non è sufficiente a perdere peso in maniera duratura e dunque il suo utilizzo viene prescritto in genere all’interno di un percorso nutrizionale personalizzato.
Il farmaco non è una scorciatoia per dimagrire velocemente, ma uno strumento tanto utile quanto da usare con criterio.
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Come Funziona e Come Agisce Saxenda: Perché Fa Dimagrire?
Saxenda agisce sui recettori cerebrali dell’appetito: aumenta il senso di sazietà e riduce la fame aiutando a consumare meno cibo e quindi a ridurre il peso corporeo. Il suo principio attivo, ovvero la liraglutide, è un analogo del GLP-1.
La liraglutide è proprio un agonista del recettore di GLP-1 a lunga durata d'azione; quindi, una volta assunta, vi si lega producendo lo stesso effetto che si produrrebbe se al recettore si legasse il substrato endogeno GLP-1 (la liraglutide ne mima l'azione: da qui il nome di "incretino-mimetici"). Grazie a questo meccanismo d'azione, la liraglutide determina il rilascio d'insulina dalle cellule beta del pancreas e sopprime la secrezione di glucagone, i cui livelli sono elevati nei pazienti affetti da diabete di tipo 2 (concentrazioni più basse di glucagone determinano una riduzione dell'output epatico di glucosio).
La liraglutide viene utilizzata nel trattamento dell'obesità e del sovrappeso in quanto capace di ridurre il peso corporeo e la massa grassa mediante meccanismi - tuttavia, non ancora ben definiti - che comportano la diminuzione dell'appetito, l'aumento delle sensazioni di pienezza e sazietà e, conseguentemente, la riduzione del desiderio di consumare cibo.
Chi Può Prescrivere Saxenda?
La prescrizione di Saxenda può essere effettuata solo da un medico, solitamente un dietologo, previa valutazione clinica approfondita. Questo avviene anche per la maggior parte degli altri farmaci per dimagrire.
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Prima di avviare la terapia, il medico può eventualmente richiedere degli esami del sangue, per escludere controindicazioni, allergie o eventuali condizioni che renderebbero rischioso procedere con il trattamento. Inoltre, durante la terapia il medico effettua una serie di controlli periodici per verificarne l’efficacia. In media questi controlli avvengono con cadenza mensile, ma la decisione è a discrezione del medico.
Saxenda non può essere assunto liberamente e non rientra nei farmaci per l’obesità senza ricetta. Allo stesso modo, non può essere utilizzato come sostituto dell’insulina nei pazienti con diabete.
La liraglutide è un principio attivo incretino-mimetico utilizzato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 e nel trattamento dell'obesità e del sovrappeso. I medicinali a base di liraglutide per il trattamento del diabete possono essere dispensati solo dietro presentazione di ricetta ripetibile limitativa - RRL (farmaci vendibili al pubblico solo su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti). I medicinali a base di liraglutide per il trattamento dell'obesità e del sovrappeso, invece, per essere venduti necessitano di presentazione di ricetta medica ripetibile (RR).
Come si Usa Saxenda: Somministrazione e Dosaggio
Saxenda si somministra una volta al giorno (a qualsiasi ora) tramite iniezione sottocutanea. Quest’ultima deve essere effettuata preferibilmente sempre alla stessa ora.
Il farmaco è contenuto all'interno di penne preriempite, che possono essere iniettate direttamente dal paziente nel tessuto sottocutaneo dell’addome, della coscia o della parte superiore del braccio. L'iniezione non deve mai essere eseguita per via endovenosa o intramuscolare.
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Ogni penna è in grado di erogare dosi da 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg e 3,0 mg e una confezione di Saxenda può contenere 1, 3 o 5 penne. Il trattamento con Saxenda si svolge in diverse fasi, in cui il dosaggio viene gradualmente aumentato.
La dose iniziale di liraglutide abitualmente somministrata è di 0,6 mg al giorno per almeno una settimana. Dopodiché, il medico può decidere di incrementare la quantità di farmaco somministrato a 1,2 mg una volta al dì. La dose deve essere aumentata fino al raggiungimento dei 3 mg di principio attivo al dì o al raggiungimento della dose massima tollerata.
Indipendentemente dall'indicazione per cui si utilizza la liraglutide, se ci si dimentica di prendere una dose e ci si accorge della dimenticanza entro 12 ore dal momento in cui solitamente ci si somministra il farmaco, la dose dimenticata va assunta appena possibile.
Di seguito riporteremo al solo fine illustrativo i dosaggi di liraglutide solitamente impiegati in terapia:
- Settimana 1: 0,6 mg una volta al giorno
- Settimana 2: 1,2 mg una volta al giorno
- Settimana 3: 1,8 mg una volta al giorno
- Settimana 4: 2,4 mg una volta al giorno
- Settimana 5 in poi: 3,0 mg una volta al giorno
Controindicazioni di Saxenda
Saxenda è sconsigliato a pazienti:
- di età superiore ai 75 anni;
- con patologie renali o in dialisi;
- con problemi al fegato;
- con gravi problemi allo stomaco o malattie infiammatorie intestinali;
- in gravidanza o durante l'allattamento.
In tutti questi casi, ma anche in presenza di problematiche della tiroide o del pancreas, è fondamentale rivolgersi al proprio medico curante e valutare insieme la situazione.
Prima di iniziare il trattamento con liraglutide, è necessario informare il medico delle proprie condizioni di salute, mettendolo a conoscenza dell'eventuale presenza di disturbi o malattie di qualsiasi tipo.
Non usi Saxenda se è in corso una gravidanza, se sospetta o se sta pianificando una gravidanza perché non è noto se Saxenda possa avere effetti sul feto.
Non allatti al seno se sta usando Saxenda perché non è noto se Saxenda passi nel latte materno.
Effetti Collaterali Comuni
Come qualsiasi altro principio attivo, anche la liraglutide può causare effetti indesiderati, benché non tutti i pazienti li manifestino o li manifestino nello stesso modo.
Gli effetti collaterali più comuni di Saxenda sono nausea, vomito, diarrea e costipazione. Si tratta di disturbi piuttosto comuni, che tendono a comparire soprattutto all’inizio della terapia, quando il dosaggio viene aumentato. In genere sono transitori e tendono a ridursi nel giro di pochi giorni.
Altri effetti collaterali includono:
- Calo dell’appetito;
- Cefalea;
- Sensazione di stanchezza;
- Pancreatite;
- Malattie della colecisti;
- Aumento della frequenza cardiaca a riposo;
- Insufficienza renale.
Eventuali sintomi devono essere segnalati immediatamente al medico. L’uso di Saxenda non è pericoloso di per sé, ma deve essere monitorato con attenzione per prevenire eventuali complicazioni.
In caso di sovradosaggio da liraglutide possono manifestarsi sintomi come nausea e vomito grave. Il trattamento è sintomatico e di supporto.
Riassunto del profilo di sicurezza: La sicurezza di Saxenda è stata valutata in 5 studi clinici in doppio cieco, placebo controllati nei quali sono stati arruolati 5.813 pazienti obesi o in sovrappeso con almeno una comorbidità correlata al peso. In generale, le reazioni gastrointestinali sono state le reazioni avverse segnalate con maggiore frequenza durante il trattamento (67,9%).
Tabella delle reazioni avverse:
| Classificazione per sistemi e organi secondo MedDRA | Molto comune (≥1/10) | Comune (≥1/100, <1/10) | Non comune (≥1/1.000, <1/100) | Raro (≥1/10.000, <1/1.000) |
|---|---|---|---|---|
| Disturbi del sistema immunitario | Reazione anafilattica | |||
| Disturbi del metabolismo e della nutrizione | Ipoglicemia* | Disidratazione | ||
| Disturbi psichiatrici | Insonnia** | |||
| Patologie del sistema nervoso | Capogiro, Disgeusia | |||
| Patologie cardiache | Tachicardia | |||
| Patologie gastrointestinali | Nausea, Vomito, Diarrea, Stipsi | Bocca secca, Dispepsia, Gastrite, Malattia da reflusso gastroesofageo, Dolore addominale superiore, Flatulenza, Eruttazione, Distensione dell’addome | Pancreatite***, Ritardato svuotamento gastrico**** | |
| Patologie epatobiliari | Colelitiasi*** Colecistite*** | |||
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | Orticaria | |||
| Patologie renali e urinarie | Insufficienza renale acuta, Comprosmissione della funzionalità renale | |||
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | Reazioni al sito di iniezione, Astenia, Affaticamento | Malessere | ||
| Esami diagnostici | Lipasi aumentata, Amilasi aumentata |
*Ipoglicemia (in base a sintomi auto-riferiti dai pazienti e non confermati da misurazioni della glicemia) segnalata in pazienti non affetti da diabete mellito di tipo 2 trattati con Saxenda in combinazione con la dieta e l’esercizio fisico. Per ulteriori informazioni, vedere paragrafo ‘Descrizione di reazioni avverse selezionate’.
**L’insonnia è stata osservata prevalentemente durante i primi 3 mesi di trattamento.
*** Vedere paragrafo 4.4.
****Da studi clinici controllati di fase 2, 3a e 3b.
FAQs: Domande Frequenti su Saxenda
Di seguito rispondiamo ad alcune domande frequenti su Saxenda.
Dove Acquistare Saxenda?
Saxenda è un farmaco disponibile in farmacia, ma può essere acquistato solo previa regolare prescrizione medica.
Non è dunque acquistabile liberamente, o online senza ricetta. La disponibilità può variare a seconda delle farmacie, e in alcuni casi è necessario ordinarlo con qualche giorno di anticipo.
Quanto Costa Saxenda?
Il costo di Saxenda, per una confezione contenente una penna preriempita da 18 mg ha un prezzo che si aggira attorno ai 125 euro. Tenendo conto del fatto che al dosaggio massimo è necessario prendere 3 mg al giorno di Saxenda, il costo mensile può arrivare a circa 250 euro.
Saxenda è Mutuabile?
No, Saxenda non è mutuabile ma si tratta di una spesa detraibile fiscalmente.
Quanti Giorni Dura una Penna di Saxenda?
Alla dose massima (ovvero 3,0 mg una volta al giorno) la penna dovrebbe durare 6 giorni. Ogni penna contiene infatti 3 mL di soluzione con 18 mg di liraglutide.
Quando si Vedono i Primi Risultati con Saxenda?
I risultati più evidenti si vedono solitamente dopo alcune settimane dall’inizio del trattamento con Saxenda.
Saxenda è Prescrivibile in Italia?
Sì, Saxenda (liraglutide) è prescrivibile in Italia.
Come Conservare Saxenda?
Prima dell'uso la penna di Saxenda deve essere conservata in frigorifero tra i 2°C e gli 8°C.
Dopo aver iniziato a usare la penna, la si può conservare la penna per 1 mese sotto 30 °C o in frigorifero tra i 2°C e gli 8°C.
Quali sono i Sintomi di un Sovradosaggio di Saxenda?
In caso di sovradosaggio si verificano solitamente nausea, vomito e ipoglicemia. In presenza di uno o più di questi sintomi, è bene contattare il proprio medico.
Disclaimer: Questo articolo è a scopo informativo e non sostituisce il parere del medico. Consultare sempre il medico prima di iniziare qualsiasi terapia farmacologica.
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